趙夢殷 女 30
2016.7.6 初診
肝腰痛三個月
患者三個月前出現口干，腰痛，時有眼干，未在意，現癥狀有所加重，無胸悶胸痛心慌憋氣，無腹痛腹瀉，納可，便干。 健康 無 舌紅苔少裂紋脈沉 無 腰痛，腎陰不足 腰肌勞損
滋補肝腎 麥味地黃湯+二至花粉加味：
麥冬15g五味子15g地黃15g山茱萸10g山藥15g澤瀉10g茯苓10g牡丹皮10g陳皮15g甘草6g女貞子30g墨旱蓮30g天花粉15g枸杞子15g菊花10g 五劑水煎服。
2016.7.11
服藥后，患者眼干口干減輕，大便較前不干，腰痛。體檢：舌紅苔少裂紋脈沉。診斷同前。
處方：麥味地黃湯+二至花粉加味
麥冬15g五味子15g地黃15g山茱萸10g山藥15g澤瀉10g茯苓10g牡丹皮10g陳皮15g甘草6g女貞子30g墨旱蓮30g天花粉15g枸杞子15g菊花10g 五劑水煎服。
2016.7.15 患者仍有腰痛余癥均消失。體檢：舌紅少苔裂紋脈沉。診斷同前。
處方：麥味地黃湯+二至花粉加味+杜仲川斷菟絲子牛膝杞子菊花
麥冬15g五味子15g地黃15g山茱萸10g山藥15g澤瀉10g茯苓10g牡丹皮10g陳皮15g甘草6g女貞子30g墨旱蓮30g天花粉15g枸杞子15g菊花10g杜仲15g川斷15g菟絲子15g牛膝15g 五劑水煎服。
2016.7.21 腰痛減輕，納眠，二便均正常。體檢：舌紅少苔脈沉。診斷同前。
處方：麥味地黃湯+二至花粉加味+杜仲川斷菟絲子牛膝杞子菊花
麥冬15g五味子15g地黃15g山茱萸10g山藥15g澤瀉10g茯苓10g牡丹皮10g陳皮15g甘草6g女貞子30g墨旱蓮30g天花粉15g枸杞子15g菊花10g杜仲15g川斷15g菟絲子15g牛膝15g 五劑水煎服。 本病例，參照證、脈、舌的表現，診斷為腎陰虧虛所致腰痛。
腰為腎之府，腎主骨髓，腎精虧虛，骨髓不充，故出現腰痛。
治宜滋補肝腎。 方用麥味地黃湯加味治療效果滿意。
楊淑婷 2016.7.21
吳維和 男 50
2016.8.25 初診
出汗，夜間為重，心煩半年余 患者于半年前出現出汗，夜間為重伴有心煩，無胸悶，心慌，時有腰痛，無口干，尿頻 健康 無 舌紅苔黃 舌下紫絡脈沉
心電圖 ：大致正常。腰椎ＣＴ：腰椎間盤突出 汗病 陰虛火旺 腰椎間盤突出
滋陰降火 知柏地黃湯加味：知母15ｇ黃柏15ｇ地黃15ｇ山萸肉15ｇ山藥15ｇ澤瀉10ｇ茯苓10ｇ丹皮10ｇ陳皮１５ｇ甘草６ｇ桑葉２０ｇ浮小麥３０ｇ龍骨３０ｇ牡蠣３０ｇ麻黃根１０
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2016.8.30
服藥后出汗減輕。體檢：舌紅苔白舌下紫絡脈沉。診斷同前。處方：知柏地黃湯加味：知母15ｇ黃柏15ｇ地黃15ｇ山萸肉15ｇ山藥15ｇ澤瀉10ｇ茯苓10ｇ丹皮10ｇ陳皮１５ｇ甘草６ｇ桑葉２０ｇ浮小麥３０ｇ龍骨３０ｇ牡蠣３０ｇ麻黃根１０丹參30g 7劑水煎服
2016.9.10
患者基本無汗出。體檢：體檢：舌紅苔白舌下紫絡脈沉。診斷同前。
處方：知柏地黃湯加味：知母15ｇ黃柏15ｇ地黃15ｇ山萸肉15ｇ山藥15ｇ澤瀉10ｇ茯苓10ｇ丹皮10ｇ陳皮１５ｇ甘草６ｇ桑葉２０ｇ浮小麥３０ｇ龍骨３０ｇ牡蠣３０ｇ麻黃根１０丹參30g 7劑水煎服
病理性有汗有表里證之分，表證有汗出者，多見于風邪犯表或風熱表證，由與風性開泄，熱性升散，故風邪熱邪襲表，使肌腠疏松，玄府不能密閉而汗出，里證有汗者，多見于里熱，里熱熾熱，迫津液外泄，則汗出量多，亦可見于里虛證，如陽氣虧虛，肌表不固，或陰虛內熱，蒸津外出，均可有出汗癥狀。
本病例x陰虛內熱所致汗出，故用知柏地黃湯止汗方而標本兼治取效。